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泰素

【药物类别】抗肿瘤植物药

【药物别名】泰素 Taxol

【分子式成分】化学名：5β，20-环氧-1，2α，4，7β，10β，13α-六羟基紫杉烷-11-烯-9-酮-4，10-二乙酸酯-2-苯甲酸酯-13-[（2’R，3’S）-N-苯甲酰-3-苯基异丝氨酸酯。分子式：C47H51NO14。分子量：853.92。

药物类别：植物类化疗药

药理作用：
泰素（紫杉醇）浓缩注射剂是一种无色透明、或略带黄色的粘性溶液，是一种非水溶性溶液，在静脉滴注前必须用一种合适于注射的溶液加以稀释。紫杉醇是一种具有抗肿瘤活性的天然产品。

适应症：
适用于一线治疗或者化疗失败的晚期卵巢癌，作为一线方案应与顺铂联合化疗；
适用于一线治疗晚期非小细胞肺癌，须与顺铂联合化疗；
适用于治疗含蒽环类化疗失败的转移性乳腺癌或经辅助性化疗后六个月内复发的乳腺癌；
适用于乳腺癌淋巴结阳性的术后辅助治疗，在阿霉素联合环磷酰胺的标准化疗后序贯使用泰素化疗。

不良反应:
1、过敏反应：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。
2、骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。
3、神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。
4、心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛：发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。
5、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。
6、肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。
7、脱发：发生率为80%。
8、局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

注意事项：
泰素（紫杉醇）应在使用肿瘤化疗药物有经验的内科医师的指导下使用，只有在具备相当的诊断和治疗设施的情况下，对于并发症的处理才有可能。治疗前应先采用肾上腺皮质类激素（如地塞米松），苯海拉明和H2受体拮抗剂（如西米替丁或雷尼替丁）治疗，凡有过对泰素严重过敏反应禁忌再给予此药。在泰素治疗期间，如患者发生明显的传导异常，应给予合适的治疗并在随后继续进行的泰素?治疗时应该对于心脏予以连续的监视。
泰素在给予妊娠妇女治疗时可引起对胎儿的危害。如果泰素?被用于妊娠妇女或在应用本药品期间患者怀孕，应即告患者此种潜在危害性，对于正接受泰素治疗期间的育龄妇女，应劝告其避免怀孕。

禁忌症：
泰素不能用于对泰素或其它以Cremophor EL(聚氧乙基代蓖麻油)配制的药物有过敏反应病史者，泰素禁用于中性粒细胞基数小于1500个/mm3的患者。